La ranitidina es un antagonista de los receptores H2 representativo. Hay varios fármacos alternativosComprimidos, ranitidina (como clorhidrato) 150 mgSolución oral, ranitidina (como clorhidrato) 75 mg/5 mlInyección (Solución para inyección), ranitidina (como clorhidrato) 25 mg/ml, ampolla 2 ml
Indicaciones: úlcera gástrica y duodenal benigna, reflujo gastroesofágico; síndrome de Zollinger-Ellison, otras enfermedades en las que la reducción del ácido gástrico es eficaz
Contraindicaciones: porfiria
Precauciones: alteración hepática (Apéndice 5); alteración renal (Apéndice 4); gestación (Apéndice 2); lactancia (Apéndice 3); pacientes de mediana edad o mayores y en los que los síntomas cambian¾puede enmascarar un cáncer gástrico; interacciones: Apéndice 1
Posología:Úlcera gástrica y duodenal benigna, por vía oral, ADULTOS 150 mg dos veces al día o bien 300 mg por la noche durante 4-8 semanas, hasta 6 semanas en la dispepsia episódica crónica, y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE (en la úlcera duodenal se pueden administrar 300 mg dos veces al día durante 4 semanas para conseguir una mayor tasa de cicatrización); mantenimiento con 150 mg por la noche; NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg dos veces al día, máximo 300 mg al díaÚlcera gástrica o duodenal benigna, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison, por inyección intramuscular, ADULTOS 50 mg cada 6-8 horas o bien por inyección intravenosa lenta, 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo, se pueden repetir cada 6-8 horas o bien por infusión intravenosa, 25 mg/hora durante 2 horas, se pueden repetir cada 6-8 horasÚlcera duodenal asociada a H pylori, véanse las notas anterioresProfilaxis de la úlcera duodenal inducida por AINE, por vía oral, ADULTOS 150 mg dos veces al día.Esofagitis por reflujo, por vía oral, ADULTOS 150 mg dos veces al día o bien 300 mg por la noche durante 8 semanas, o 12 semanas si es necesario (moderada o grave, 150 mg 4 veces al día durante 12 semanas); tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada, 150 mg dos veces al díaSíndrome de Zollinger-Ellison, por vía oral, ADULTOS 150 mg 3 veces al día; se han utilizado hasta 6 g al día distribuidos en varias tomasReducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido) en obstetricia, por vía oral, ADULTOS 150 mg al inicio del parto, después cada 6 horas; intervenciones quirúrgicas, por inyección intramuscular o intravenosa lenta, ADULTOS 50 mg 45-60 minutos antes de la inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo), o bien por vía oral, 150 mg 2 horas antes de la inducción anestésica, y también, cuando sea posible durante la noche anteriorProfilaxis de la úlcera de estrés, ADULTOS inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo después por infusión intravenosa continua, 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg dos veces al día por vía oral cuando se inicia la alimentación oral)
Efectos adversos: diarrea y otras alteraciones gastrointestinales, cefalea, mareo, erupción, cansancio, pancreatitis aguda, bradicardia, bloqueo AV, confusión, depresión; raramente alucinaciones (sobre todo en los pacientes de edad avanzada o enfermos graves); reacciones de hipersensibilidad (como fiebre, artralgia, mialgia, anafilaxia); alteraciones hematológicas (como agranulocitosis, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia), hepatitis, taquicardia, agitación, alteraciones visuales, eritema multiforme, alopecia, ginecomastia e impotencia.
